전기산업 중소 협력기업 해외 제조물책임(PL)보험 지원 신청서

업체명(국문/영문)	/
대표자명(국문/영문)	/	사업자등록번호
주 소
전 화		팩 스
작성자(담당자)		전 화
핸드폰		이메일

업체 현황	수출액(천불)	US$	수출지역
	최근3년 수출활동 (전시회,시개단)	총 건	실 적	※ 칸 부족시 별지 사용
	특허 및 실용신안	총 건	등록번호	※ 칸 부족시 별지 사용
	각종 인증 및 마크 (√ 체크)	□ ISO □ CE □ UL □ CCC □ Q □ K □ S □ EK □ INNO-BIZ □ EM □ EEC □ NET □ NEP □ MIC □ 벤처기업인증 □ 기타 ( )
	협력업체 등록기관 (√ 체크)	□ 한국수력원자력 □ 한국남부발전 □ 한국남동발전 □ 한국서부발전 □ 한국중부발전
신청시 주의사항
※ 상기 기재내용이 허위일 경우 지원금 환수 및 지원대상 영구 제명 됩니다. ※ 다음의 제출 서류는 사본으로 제출하여 주시기 바랍니다. ① 사업자 등록증 ② 상기 업체현황에 관련된 서류(예 : 인증서, 특허 등) - 추가로 필요한 서류는 업체별 통보

상기와 같이『2015년도 중소 협력기업 해외 제조물 책임(PL)보험 지원』사업에 보험료 지원을 신청합니다.

2015년    월    일

회사명/대표자 :                  /

직  인