연구소기업 창업 신청서 (공동창업형, 기업전환형 연구소기업)
창업 기술명
설립유형	( ) 공동창업형				( ) 기업전환형
기술권리 형 태	명 칭		국가명	출원번호 (출원일)			등록번호 (등록일)		공 동 소유자
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공동출자기업 또는 전환대상기업	기업명 (홈페이지)
	주 소
	사업종류					사업자 등록번호
	상장 여부	□ 코스피 □ 코스닥 □ 비상장				주생산품
	자본금					매출액
	대표자					종업원 수
	신용등급					연락처
	담당자	(직위/직책) (성명)

기술성	○ 기술개요 ○ 기술의 우수성, 독창성, 수명주기 ○ 기술적 파급효과 등
시장성	○ 주력시장 및 규모, 성장성, 시장진입 장벽 ○ 시장경쟁강도 및 경쟁우위
사업화 의견	○ 사업화 방안(전략) ○ 기타 의견
공동출자기업 또는 전환대상기업 현황	○ 경영자의 사업화 의욕 정도 ○ 출자 기술의 실용화를 위한 기술, 인력, 영업력 수준의 정도 ○ 자금 능력(부채규모, 보유자금 등) ○ 기타 사항(최근 3년간 매출액, 영업이익, 순이익 등)

연구소기업 창업 기본계획서

1. 설립 목적

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2. 연구소기업 설립 추진 전략 및 구조

○ 평가대상 기술 및 기술내용 요약

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○ 연구소기업 추진형태

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※ 연구소기업의 추진형태 및 지분(예정)구조 등 요약 기재

3. 연구소기업 설립 추진현황

○ 추진 내용

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※ 신청일 현재, 연구소기업 설립 추진을 위해 진행된 대내외 검토 및 추진사항 요약기재

○ 향후 추진 일정

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4. 기타

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